أخبار

يتزايد عدد مدمني الأفيون في ألمانيا


هل سيكون هناك الآلاف من مدمني الأفيون في ألمانيا قريبًا؟

يوجد حاليًا وباء أفيوني حقيقي في الولايات المتحدة. يعتقد الخبراء أن استخدام المسكنات الأفيونية على المدى الطويل هو الدافع لهذا الشرط. المشكلة ليست فقط في الولايات المتحدة ، غالبًا ما لا يتم الالتزام بالحد الأعلى للعلاج في ألمانيا.

في تحقيقهم ، وجد العلماء في جامعة ساربروكن ، في كثير من الأحيان ، أن كميات كبيرة من المواد الأفيونية تؤخذ على مدى فترة طويلة في ألمانيا. هذا يمكن أن يعزز تعاطي المخدرات. ونشرت نتائج الدراسة في مجلة "باين".

ما هي الجرعة التي لا يجب تجاوزها مع الاستخدام طويل المدى؟

خاصة مع الاستخدام طويل الأمد للمسكنات الأفيونية للألم غير المرتبط بالورم (LONTS) ، من الضروري ضمان تجاوز الجرعة اليومية من 120 ملغ من المورفين عن طريق الفم (MEQ) فقط في الاستثناءات القصوى. ينصح المبدأ التوجيهي بشأن الاستخدام الصحيح للمواد الأفيونية بأنه يجب التحقق من البدائل وما يسمى بمؤشرات المواد الأفيونية مسبقًا.

في ألمانيا ، يتم تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها لكل عشرة مرضى LONTS

استندت التوصية إلى بيانات من دراسة أجريت على أكثر من أربعة ملايين مريض SHI. وقد أظهر ذلك أن تناول جرعات يومية أعلى يؤدي إلى زيادة المضاعفات. ليس فقط في الولايات المتحدة ، ولكن أيضًا في ألمانيا غالبًا ما يتم تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها. وجد الخبراء في ألمانيا أن الجرعة اليومية في ألمانيا يتم تجاوزها في حوالي كل مريض عاشر في LONTS. يمكن أن تؤدي هذه الجرعات الزائدة إلى زيادة خطر الآثار الخطرة وما يسمى بتعاطي المخدرات.

يحلل الأطباء بيانات أكثر من أربعة ملايين مريض

من أجل تحقيقهم ، قام العلماء بتحليل بيانات أكثر من أربعة ملايين مريض SHI. تم جمع هذه البيانات بالفعل في عام 2014. تلقى 0.8 في المائة من المشاركين ما يسمى LONTS (على الأقل ثلاثة أرباع متتالية). كان متوسط ​​الجرعة اليومية 48 مجم MEQ (ما يعادل المورفين عن طريق الفم) ، لكن واحدًا من كل عشرة مرضى حصل على جرعة أعلى بكثير. وجد الباحثون أن واحدًا من كل عشرة مرضى يتلقى أكثر من 120 مجم من MEQ يوميًا. في هذه المجموعة بجرعة عالية جدًا ، كان متوسط ​​الجرعة 211 مجم MEQ / د. بالنسبة للخاضعين للمجموعة الذين تم علاجهم وفقًا للمبادئ التوجيهية الحالية ، كانت الجرعة في المتوسط ​​30 مجم MEQ / يوم ، كما يوضح الخبراء.

ما الأشخاص الذين يتلقون غالبًا مواد أفيونية عالية الجرعة؟

تم وصف العلاج بجرعة عالية من المواد الأفيونية بشكل متكرر بشكل خاص في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 59 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، تلقى الرجال جرعة عالية من العلاج بالأفيون وكذلك المرضى الذين يعانون من اضطرابات الألم المزمن وتلف القرص الفقري وهشاشة العظام واضطرابات الجسد والاكتئاب.

لا تلتزم العديد من العلاجات بالإرشادات

توصي المبادئ التوجيهية للعلاج بعدم علاج الألم لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة للأمراض النفسية باستخدام المواد الأفيونية. ولكن هؤلاء المرضى بالتحديد هم الذين يتلقون العلاج بجرعة عالية من المواد الأفيونية في الولايات المتحدة وأوروبا. لسوء الحظ ، هؤلاء الأشخاص هم الأكثر عرضة للتأثيرات السلبية للعلاج.

غالبًا ما يتلقى الأشخاص المصابون أدوية أخرى

وأوضح الباحثون أن ما يطلق عليه العلاج بالجرعات العالية يرتبط في كثير من الأحيان بوصفات الأدوية الخطرة. تلقى مرضى LONTS المتأثرين أيضًا مهدئًا في نفس الوقت (14.3 في المائة) ، مقارنة بالمرضى الذين عولجوا وفقًا للتوصيات التوجيهية (11 في المائة). وبالمثل ، كان استخدام مضادات الاكتئاب أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين لم يلتزموا بالإرشادات (53.1 في المائة مقابل 38.2 في المائة).

الجرعات العالية من المواد الأفيونية تعزز الإساءة

غالبًا ما تأتي الوصفات الطبية لاستخدام المسكنات الأفيونية من أكثر من ثلاثة أطباء مختلفين (8.5 في المائة مقارنة بـ 6.3 في المائة للعلاجات الجرعات المعتادة). الأشخاص الذين تناولوا جرعات عالية من المواد الأفيونية لديهم أيضًا المزيد من الأدلة على تعاطي أو الاعتماد على المواد الأفيونية المستخدمة. تم علاج هؤلاء الأشخاص في كثير من الأحيان في المستشفى لمشاكل نفسية أو مشاكل سلوكية أو تسمم بالمواد الأفيونية والمواد الأخرى (2.9 في المائة مقارنة بـ 1.6 في المائة في المرضى الذين يتم علاجهم وفقًا للمبادئ التوجيهية). أدى العلاج بجرعة عالية أيضًا إلى زيادة الإنفاق الصحي.

يجب مراعاة الكميات القصوى الموصى بها من المواد الأفيونية بدقة

تظهر نتائج التحقيق أنه يجب مراعاة التوصيات الإرشادية بحد أقصى 120 مجم MEQ / d في LONTS. وتجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة والأمراض النفسية المصاحبة يجب أن يكونوا حذرين بشكل خاص عند التعامل مع المواد الأفيونية. (مثل)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: علامات قد تكشف مدمن المخدرات. تعرف عليها (شهر اكتوبر 2021).